Ricerca comparativa sull'efficacia nei servizi sanitari

Titolo originale:

Comparative Effectiveness Research in Health Services

Contenuto del libro:

Il secondo volume della serie Health Services Research offre una serie di prospettive sulla ricerca comparativa sull'efficacia. Motivati dalla preoccupazione del pubblico, i governi di quasi tutti i Paesi con economie sviluppate e in rapido sviluppo hanno cercato e promosso attivamente modi per migliorare l'esperienza del paziente nell'assistenza sanitaria, migliorare la salute delle popolazioni e ridurre il costo pro capite dell'assistenza sanitaria.

Sebbene il confronto dei risultati delle cure non sia un concetto nuovo, negli ultimi anni è cresciuta la consapevolezza del suo potenziale applicativo. Oltre ai metodi tradizionali delle scienze della salute, i moderni approcci alla ricerca comparativa sull'efficacia includono ora una maggiore enfasi sui quadri delle scienze sociali come l'economia, l'etica e la scienza dell'implementazione. Inoltre, una caratteristica fondamentale dell'approccio moderno alla comparazione dei risultati dei trattamenti è l'attenzione al singolo paziente, attraverso l'esplicita considerazione della variabilità inter-paziente e degli esiti riferiti dal paziente.

La ricerca comparativa sull'efficacia presenta una serie di capitoli di rilievo, tra cui introduzioni alle aree che vengono incorporate nel confronto dei trattamenti, applicazioni specifiche per paese, approcci incentrati sul paziente e metodi moderni. Sono inclusi capitoli sulle seguenti aree che vengono prese in considerazione nel confronto dei trattamenti: etica, economia e costi, scienza dell'implementazione, moderni schemi di pagamento (copertura con lo sviluppo delle evidenze) e definizione delle priorità.

Esempi specifici per paese includono un capitolo generale sugli approcci nazionali di vari paesi in Europa, Australia e Canada, nonché capitoli specifici sulla ricerca comparativa sull'efficacia in Brasile e negli Stati Uniti. L'attenzione al singolo paziente è descritta nei capitoli dedicati alla ricerca comparativa sull'efficacia incentrata sul paziente, al trattamento individualizzato, al collegamento con la medicina personalizzata e all'integrazione dei suggerimenti dei pazienti e del pubblico per il trattamento.

I capitoli metodologici comprendono una panoramica delle fonti di dati, dei disegni degli studi, dei nuovi metodi statistici per combinare i risultati, del legame con la medicina basata sull'evidenza, delle questioni specifiche legate al confronto tra tecnologie farmacologiche e non farmacologiche e della diffusione dei risultati.