Trattamento delle crisi funzionali nei bambini e negli adolescenti: Un manuale mente-corpo per gli operatori sanitari

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Titolo originale:

Treatment of Functional Seizures in Children and Adolescents: A Mind-Body Manual for Health Professionals

Contenuto del libro:

Questo manuale di trattamento nasce da un programma sviluppato dall'équipe mente-corpo del Children's Hospital di Westmead, un ospedale pediatrico terziario del Nuovo Galles del Sud, in Australia. Il programma mente-corpo dell'équipe, organizzato come parte di un servizio di psichiatria in consultazione all'interno del Dipartimento di Medicina Psicologica, lavora con giovani che presentano sintomi somatici funzionali, tra cui crisi epilettiche funzionali.

Conosciute anche come crisi psicogene non epilettiche, crisi da stress o crisi dissociative, le crisi funzionali sono un sottotipo di disturbo neurologico funzionale. Sono episodi improvvisi e limitati nel tempo di disregolazione della rete neurale (cerebrale). Le crisi epilettiche funzionali possono verificarsi in persone giovani che sperimentano un grave disagio o un elevato stato di eccitazione, facendo sì che le vie neurali che supportano le normali funzioni motorie, sensoriali, interocettive, emotive e cognitive entrino in uno stato di overdrive.

Durante una crisi funzionale, il giovane sperimenta tipicamente una perdita del controllo volontario della funzione motoria, con tremori, scatti, contrazioni, perdita di movimento o cadute (episodi di sincope o di accecamento). Il giovane può anche sperimentare un cambiamento di coscienza - o addirittura la perdita di coscienza - che comprende lo stordimento, l'annebbiamento cognitivo, la sensazione di stranezza o di disconnessione, o la mancata risposta.

Questo manuale descrive gli interventi di trattamento per le crisi funzionali sviluppati negli ultimi 20 anni attraverso prove ed errori clinici, traducendo i risultati della ricerca nella pratica clinica e valutando gli interventi di trattamento attraverso studi prospettici di coorte. Fornisce linee guida generali, metodi e spunti di riflessione per i medici nell'approccio alla cura di ogni singolo paziente. L'obiettivo del trattamento è che i giovani tornino a godere di buona salute e di un normale funzionamento e benessere.

I terapeuti e gli altri clinici dovranno adattare le idee presentate in questo manuale ai loro specifici contesti clinici - pubblici o privati; in regime di ricovero, di programma diurno o ambulatoriale; in équipe o come operatore singolo che lavora a fianco di altri professionisti nella comunità - e anche ai bisogni particolari dei giovani e delle famiglie che vedono. Il manuale è inteso come un modello generale da implementare in modo flessibile, tenendo conto non solo dei bisogni dei pazienti e delle famiglie, ma anche delle particolari capacità e competenze dei terapeuti e degli altri operatori che forniscono il trattamento.