Stato attuale delle citochine proinfiammatorie nella malattia parodontale e durante la terapia parodontale

Titolo originale:

Current Status of Proinflammatory Cytokines in Periodontal Disease & During Periodontal Therapy

Contenuto del libro:

Le malattie parodontali sono malattie infettive croniche caratterizzate da un processo infiammatorio distruttivo che colpisce i tessuti di supporto del dente. Dalla placca subgengivale sono state isolate numerose specie batteriche, strettamente associate all'insorgenza e alla progressione della malattia.

Allo stesso tempo, vi è una forte evidenza che i processi distruttivi che si verificano come parte della risposta infiammatoria dell'ospite sono responsabili della maggior parte della rottura dei tessuti duri e molli che porta ai segni clinici della parodontite. I segni clinici caratteristici della parodontite cronica si verificano principalmente come risultato dell'attivazione del meccanismo di difesa immunitario e infiammatorio derivato dall'ospite. IL-1 e TNF inducono l'espressione di altri mediatori che amplificano la risposta infiammatoria, come le prostaglandine, e portano alla produzione di enzimi litici e stimolano la produzione di chemochine.

In base alla loro funzione, le citochine sono state classificate in quelle che avviano e mantengono il processo infiammatorio, denominate citochine pro-infiammatorie, e in quelle che esercitano un effetto inibitorio sulla risposta immunologica. Questi regolatori negativi, classificati come citochine antinfiammatorie, includono IL -4 e IL -10, inibitori come il recettore dell'IL -1, recettori solubili antagonisti dell'IL -1 e del TNF che agiscono come bloccanti competitivi in condizioni patologiche come quelle che si verificano nella malattia parodontale.

È degno di nota il fatto che le citochine che svolgono un ruolo importante nelle risposte infiammatorie sono anche importanti regolatori della normale omeostasi tissutale. Infatti, l'espressione dell'mRNA di citochine che sono state associate alla parodontite è stata rilevata costitutivamente, in una certa misura, nei tessuti gengivali clinicamente sani.

La complessa interazione delle citochine a livello molecolare deve ancora essere completamente mappata. Inoltre, ulteriori ricerche riguardanti gli altri bracci accessori della rete di citochine, come le metalloproteinasi tissutali, i componenti coinvolti nella fase acuta dell'immunità e nella guarigione delle ferite, aumenteranno il futuro del trattamento della malattia parodontale umana attraverso l'immunoterapia, modulando/controllando le citochine pro-infiammatorie chiave.