Rifare la politica: Scala, ritmo e strategia politica nella riforma sanitaria

Titolo originale:

Remaking Policy: Scale, Pace, and Political Strategy in Health Care Reform

Contenuto del libro:

Uno degli enigmi più persistenti della politica pubblica comparata riguarda le condizioni in cui si verifica il cambiamento discontinuo delle politiche. In Remaking Policy, Carolyn Hughes Tuohy propone un nuovo ambizioso approccio alla comprensione del rapporto tra contesto politico e cambiamento delle politiche.

Concentrandosi sulla politica sanitaria, Tuohy sostiene una concezione più sfumata delle dinamiche di cambiamento delle politiche, che fa due distinzioni chiave riguardo alle opportunità di cambiamento e all'entità di tali cambiamenti. Emergono quattro possibili strategie: su larga scala e rapida (“big bang”), su larga scala e lenta (“blueprint”), su piccola scala e rapida (“mosaico”) e su piccola scala e graduale (“incrementale”). Come dimostra Tuohy, queste strategie sono determinate non dalle condizioni politiche e istituzionali in sé, ma dal modo in cui gli attori politici, individualmente e collettivamente, leggono tali condizioni per valutare le loro prospettive di successo nel presente e nel tempo.

Basandosi su interviste e su resoconti primari e secondari di dieci casi di politica sanitaria nell'arco di sette decenni (1945-2015) negli Stati Uniti, nel Regno Unito, nei Paesi Bassi e in Canada, Remaking Policy rappresenta un importante passo avanti nella comprensione della portata e del ritmo del cambiamento nella politica sanitaria e non solo.