Promuovere l'astinenza, la fedeltà e l'uso del preservativo tra i giovani africani: Risultati qualitativi di una sperimentazione di intervento nella Tanzania rurale

Titolo originale:

Promoting Abstinence, Being Faithful, and Condom Use with Young Africans: Qualitative Findings from an Intervention Trial in Rural Tanzania

Contenuto del libro:

La promozione dei comportamenti a basso rischio "ABC" - astinenza, fedeltà e uso del preservativo - ha avuto un successo limitato in Africa. Questo libro si basa su un ampio studio qualitativo affiliato a un trial di intervento sugli adolescenti per esaminare come la promozione degli ABC possa essere migliorata. Il libro valuta il programma di salute sessuale MEMA kwa Vijana, implementato in 62 scuole primarie e 18 strutture sanitarie nelle zone rurali della Tanzania, analizzandone il curriculum guidato dagli insegnanti, l'educazione tra pari, i servizi sanitari a misura di adolescente, la distribuzione di preservativi ai giovani e la mobilitazione della comunità. Il libro esamina come l'attuazione di un programma su larga scala e a basso costo abbia comportato molti compromessi, tra cui quelli tra le politiche nazionali e le raccomandazioni internazionali sulle "migliori pratiche", tra la progettazione dell'intervento più auspicabile e quella accessibile e sostenibile su larga scala, tra i metodi di insegnamento ottimali e la capacità di insegnamento del mondo reale, tra i contenuti ideali del curriculum e quelli accettabili per la comunità locale, e tra i valori degli adulti e la realtà dei giovani. L'impatto del programma viene valutato triangolando i risultati di tre anni di osservazione dei partecipanti, interviste approfondite, interviste di sondaggio e test biomedici. Il libro fornisce anche studi di caso approfonditi per esaminare le motivazioni e le strategie di giovani straordinari che hanno praticato i comportamenti ABC.

Il documento delinea i principi generali per la promozione dell'ABC, tra cui: riconoscere le relazioni sessuali giovanili esistenti.

Promuovere ogni comportamento a basso rischio in modo complesso e approfondito.

Lavorare con le motivazioni preesistenti e culturalmente convincenti.

Intervenire a livello individuale, interpersonale, comunitario e strutturale. Vengono discusse molte raccomandazioni per la promozione di specifici comportamenti ABC, come la riduzione delle pressioni e degli incentivi per le ragazze ad avere rapporti sessuali.

Puntare sulla percezione del rischio e sull'autoconservazione maschile.

Promuovere forme di mascolinità alternative alla conquista sessuale.

Rafforzare le relazioni prematrimoniali e matrimoniali.

Programmi di fedeltà su misura per le coppie nascoste, per le coppie che intendono sposarsi e per i partner sposati monogami e poligini.

E affrontare il tema del piacere, della fiducia, della prevenzione della gravidanza e della protezione della fertilità nella promozione del preservativo. Il libro si conclude con ulteriori raccomandazioni specifiche per i programmi scolastici e con una rassegna di interventi complementari promettenti per giovani, donne, uomini, coppie e genitori fuori dalla scuola.