Procedure in epatogastroenterologia

Titolo originale:

Procedures in Hepatogastroenterology

Contenuto del libro:

L'endoscopia ha rivoluzionato la gastroenterologia clinica. Nel 1961 Basil Hirschowitz pubblicò il primo esame endoscopico flessibile dello stomaco e del bulbo duodenale.

Siamo passati dai fibroendoscopi flessibili alle attuali apparecchiature video-endoscopiche. Gli attuali video-endoscopi incorporano un "chip" in bianco e nero o a colori sulla punta dello strumento che trasforma l'immagine visiva in segnali elettronici. Le dimensioni della pinza si riducono costantemente, fino ad arrivare a 5 /Lm, aumentando ulteriormente la risoluzione.

I segnali vengono riassemblati in immagini a colori di alta qualità in un monitor video. Gli endoscopi sono oggi utilizzati per esaminare l'intero tratto gastrointestinale, dall'esofago al retto, compreso il sistema duttale biliare e pancreatico. La biopsia endoscopica mirata offre una diagnosi rapida e precisa.

L'ecografia endoscopica è di un'accuratezza insuperabile nella stadiazione dei tumori gastrointestinali, nella valutazione delle malattie pancreatiche e biliari e dei disturbi del retto e del canale anale. Inoltre, è possibile effettuare un campionamento citologico mirato delle anomalie della parete intestinale o dei linfonodi peri-intestinali. Tuttavia, nonostante questi risultati affascinanti, sono attesi cambiamenti nell'enfasi generale dell'endoscopia diagnostica.

La colangiopancreatografia a risonanza magnetica può benissimo competere per una frazione sostanziale della ERCP diagnostica. La colonscopia virtuale o la colografia tomografica computerizzata potrebbero competere con la colonscopia di screening/sorveglianza (e sostituirla?).