Primi passi per gestire la reazione terapeutica negativa

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Titolo originale:

A Primer of Handling the Negative Therapeutic Reaction

Contenuto del libro:

In una reazione terapeutica negativa, il progresso del trattamento innesca una particolare dinamica distruttiva nel paziente. Inizialmente i terapeuti ritenevano che fosse il risultato della patologia del paziente, ma i clinici contemporanei riconoscono che il terapeuta può contribuire in modo significativo a questo processo.

I clinici delle relazioni oggettuali vedono l'individuo come un essere sociale che si sviluppa in relazione agli altri che l'individuo interiorizza come oggetti buoni e cattivi. Jeffrey Seinfeld esplora come un sé interno sabotante sia identificato con un oggetto rifiutante. Questo sé è un serbatoio di ricordi di come i caregiver originari hanno rifiutato i bisogni del bambino, e la paziente ora si aspetta che il mondo la rifiuti e la deluda.

Se i pazienti percepiscono il terapeuta come una persona gentile o premurosa, possono sentirsi attratti dalla dipendenza e dalla conseguente delusione.

Paradossalmente, se i pazienti si sentono attaccati al terapeuta, questo stesso attaccamento viene vissuto come una dipendenza minacciosa che deve essere distrutta. Una relazione che potrebbe rafforzare la personalità viene rifiutata e si instaura invece una reazione negativa al terapeuta e al processo terapeutico.

Jeffrey Seinfeld dimostra che, per guarire, i pazienti devono separarsi dagli oggetti negativi interni. Questo avviene spesso con l'aggressione al terapeuta, che deve essere in grado di sopportare l'intensa ostilità, la rabbia e l'abuso del paziente. Solo sopravvivendo a questa aggressione nella reazione terapeutica negativa, il terapeuta può permettere al paziente di integrare gli oggetti della parte buona e cattiva nel transfert.

Il terapeuta può infine fungere da ponte nell'integrazione degli oggetti e dei sé buoni e cattivi divisi. Attraverso le storie di casi Seinfeld illustra il suo modo di entrare nel mondo interno del paziente. Aiutando i pazienti a comprendere il transfert dei loro oggetti interni, essi iniziano a capire la propria esperienza di sé e degli altri, il che porta al cambiamento del carattere.