Operatori sanitari di comunità: La strada da percorrere

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Titolo originale:

Community Health Workers: The Way Forward

Contenuto del libro:

Questo libro esamina il ruolo presente e futuro degli operatori sanitari di comunità (CHW) come parte degli sforzi in corso per sviluppare sistemi sanitari sostenibili e migliorare la salute pubblica. Osservando che molti programmi basati sull'uso degli operatori sanitari di comunità sono stati inferiori alle aspettative iniziali, il libro si basa su numerose valutazioni condotte negli ultimi tre decenni per identificare i problemi, esplorarne le radici e proporre soluzioni concrete. Le informazioni spaziano dai consigli sulla composizione e sulle funzioni dei comitati sanitari dei villaggi, alla discussione sull'effetto dei programmi di recupero dei costi sulla partecipazione della comunità, fino al semplice richiamo al fatto che i programmi che non sono mai stati attuati correttamente non devono essere liquidati come inefficaci. Le lezioni apprese dalle esperienze passate sono discusse in termini di rilevanza per le riforme orientate al mercato che stanno attualmente cambiando il settore sanitario.

L'analisi è presentata in base a tre gruppi principali di fattori noti per il loro impatto sulle prestazioni dei programmi CHW. Gli atteggiamenti sono considerati nel primo capitolo, che mira a definire le azioni che le autorità sanitarie possono intraprendere per migliorare gli atteggiamenti degli operatori sanitari e delle comunità nei confronti reciproci. Le proposte includono cambiamenti nei criteri di selezione, nei curricula, nei metodi di insegnamento, nella formazione sul lavoro e nella supervisione. Vengono inoltre discussi i modi per aumentare la partecipazione della comunità. Il secondo capitolo si concentra sulla gestione e sulla struttura dei sistemi sanitari distrettuali come area in cui la riforma organizzativa potrebbe avere un impatto significativo sul successo dei programmi CHW.

Tre componenti del sistema sanitario distrettuale sono oggetto di particolare attenzione: la struttura dei servizi sanitari, la struttura della gestione sanitaria e la struttura dello sviluppo sanitario. Vengono forniti consigli pratici per migliorare le funzioni dei comitati sanitari di villaggio, assicurando la partecipazione della comunità e coinvolgendo i guaritori tradizionali.

L'ultimo capitolo, dedicato alle risorse, prende in considerazione le importanti questioni della remunerazione, della pianificazione e del bilancio dei programmi e dei meccanismi per ottenere finanziamenti dai governi, dalle comunità e dal settore privato. Le esperienze di Thailandia e Giamaica sono utilizzate per esplorare i metodi di valutazione dei costi dei programmi. Il libro si conclude con un appello a continuare a impegnarsi a livello internazionale per il concetto di CHW e con una discussione sulle principali sfide che i programmi dovranno affrontare in futuro.

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