Interventi Ehr per la prescrizione dei criteri di Beers".

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Titolo originale:

Ehr Interventions for Beers Criteria" Prescribing"

Contenuto del libro:

Da oltre un decennio si registra un'elevata prevalenza di farmaci potenzialmente inappropriati (PIM), definiti dai "criteri di Beers", nella popolazione anziana ambulatoriale. Utilizzando gli elenchi dei farmaci CPOE, la prevalenza misurata dei PIM al 1° aprile 2006 era del 23% (8.693/37.247).

3% (8.693/37.247) dei pazienti dell'Intermountain Healthcare e 23. 0% (5.528/24.004) presso la Cleveland Clinic. Le caratteristiche dei pazienti associate ai PIM erano la politerapia, il sesso femminile e le visite multiple alle cure primarie.

Nel sistema CPOE di Intermountain Healthcare è stato integrato un sistema di supporto decisionale con avvisi di screening di precauzione geriatrica per 86 PIM. È stato condotto uno studio prospettico randomizzato e controllato di 9 mesi su 52 ambulatori di cure primarie e specialistiche.

Le cliniche di intervento hanno ricevuto gli avvisi, mentre le cliniche di controllo hanno ricevuto la normale assistenza. Non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nelle prescrizioni PIM annullate tra le cliniche di intervento, pari al 4,7% (187/3977) e le cliniche di controllo, pari al 4,8% (113/2364).

Nessuno dei singoli 86 avvisi PIM ha mostrato differenze significative. Il feedback positivo dei medici suggerisce che gli avvisi hanno un certo valore clinico.