Infiammazione e microcircolo

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Titolo originale:

Inflammation and the Microcirculation

Contenuto del libro:

Il microcircolo è altamente reattivo e partecipa in modo vitale alla risposta infiammatoria. Tutti i segmenti del microcircolo (arteriole, capillari e venule) presentano cambiamenti fenotipici caratteristici durante l'infiammazione, che sembrano essere diretti a migliorare l'apporto di cellule infiammatorie al tessuto ferito/infetto, a isolare la regione dal tessuto sano e dalla circolazione sistemica e a porre le basi per la riparazione e la rigenerazione dei tessuti.

Le risposte meglio caratterizzate del microcircolo all'infiammazione includono un'alterata funzione vasomotoria, una ridotta perfusione capillare, l'adesione di leucociti e piastrine, l'attivazione della cascata della coagulazione e una maggiore trombosi, un aumento della permeabilità vascolare e un incremento del tasso di proliferazione dei vasi sanguigni e linfatici. Una varietà di cellule che normalmente circolano nel sangue (leucociti, piastrine) o che risiedono all'interno della parete del vaso (cellule endoteliali, periciti) o nello spazio perivascolare (mastociti, macrofagi) vengono attivate in risposta all'infiammazione. I prodotti di attivazione e i mediatori chimici rilasciati da queste cellule agiscono attraverso diverse vie di segnalazione ben caratterizzate per indurre i cambiamenti fenotipici nella funzione dei microvasi che accompagnano l'infiammazione.

I farmaci che hanno come bersaglio una specifica risposta microvascolare all'infiammazione, come l'adesione tra leucociti e cellule endoteliali o l'angiogenesi, si sono dimostrati promettenti sia negli studi preclinici che in quelli clinici delle malattie infiammatorie. I futuri sforzi di ricerca in quest'area probabilmente identificheranno nuove strade per l'intervento terapeutico nell'infiammazione.