Il sistema renina-angiotensina e il rene: Nuove intuizioni e prospettive

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Titolo originale:

The Renin-Angiotensin System and the Kidney: New Insights and Perspectives

Contenuto del libro:

Il sistema renina-angiotensina (RAS) è uno dei più importanti sistemi endocrini (da tessuto a tessuto), paracrini (da cellula a cellula) e intracrini (intracellulari/nucleari) umorali nella regolazione della pressione sanguigna, della funzione cardiovascolare e renale in salute e malattia.

Il RAS si è notevolmente evoluto dalla scoperta iniziale dell'enzima limitante la velocità della renina a una complessa cascata biochimica e fisiologica che coinvolge più di una dozzina di membri. Attualmente, sono stati identificati fino a cinque assi o vie nel RAS; ognuno ha il suo substrato, l'enzima, il peptide effettore, il recettore e le vie di segnalazione a valle.

Queste comprendono le vie del recettore renina/ACE/ANG II/AT1, del recettore APA/ANG III/AT2, del recettore ACE2/ANG (1-7)/Mas, del recettore prorenina/prorenina (PRR) e del recettore ANG IV/AT4 (IRAP). Di conseguenza, i ruoli del RAS si sono ampliati ben oltre il classico paradigma endocrino come potente vasocostrittore, potente stimolatore dell'aldosterone o sistema ormonale di mantenimento del sodio. L'obiettivo di questo articolo è quello di esaminare e discutere le attuali conoscenze e le nuove prospettive sull'espressione, la localizzazione e le nuove azioni del RAS, con particolare attenzione al rene.

Particolare enfasi sarà data ai nuovi membri del RAS scoperti di recente e derivati da studi che utilizzano ratti o topi mutanti innovativi che sovraesprimono (knockin) o sono carenti (knockout) di un particolare substrato, enzima, peptide ANG o recettore. Queste nuove conoscenze ci aiuteranno a capire meglio come ognuna di queste vie agisca direttamente o indirettamente per regolare la pressione sanguigna, la funzione cardiovascolare e renale in fisiologia e possano essere utilizzate per trattare l'ipertensione, le malattie cardiovascolari e renali.