Il menisco

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Titolo originale:

The Meniscus

Contenuto del libro:

Il menisco La gestione delle lesioni del menisco è una storia incredibile di trattamenti cosiddetti scientifici e controversi, che copre un arco di tempo di oltre 120 anni, tra cui: Il tempo in cui un ginocchio bloccato veniva manipolato per ridurre un manico di secchio o una lacerazione da fap in posizione per ripristinare il movimento. L'epoca in cui famosi chirurghi asportavano il menisco a migliaia di pazienti e conservavano gli esemplari asportati come trofei in grandi vasi di vetro.

Il tempo delle animate discussioni sull'opportunità di eseguire una meniscectomia parziale, rimuovendo solo le parti rotte, o una meniscectomia totale, come proposto da Smillie, perché Mandic aveva dimostrato una rigenerazione del tessuto semilunare a forma di menisco dopo l'asportazione completa. Il momento in cui è stata raggiunta la pietra miliare successiva è stato l'introduzione da parte di Trillat della resezione intramurale, che ha preservato il bordo fbroso circolare stabilizzante con i suoi attacchi menis- ligamento-capsulari alla tibia e al femore, per mantenere una maggiore stabilità rotazionale del ginocchio.

Prima di questi trattamenti tradizionali di resezione meniscale, il lavoro pionieristico è stato svolto da Thomas Annandale nel 1883 e da Moritz Katzenstein nel 1908, che hanno suturato i menischi in posizione, con quest'ultimo che ha ottenuto una serie di buoni risultati. Nel 1921, Eugen Bircher è stato il primo a eseguire un'artroscopia diagnostica del ginocchio per la diagnosi di una disfunzione interna del ginocchio, utilizzando semplicemente un laparoscopio Jacobaeus standard Oggi è scientificamente riconosciuta l'importanza fondamentale dei menischi per la normale funzione del ginocchio, ad esempio per il movimento, la distribuzione del carico e la stabilizzazione rotazionale".