Il federalismo americano in pratica: La formulazione e l'attuazione della politica sanitaria contemporanea

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Titolo originale:

American Federalism in Practice: The Formulation and Implementation of Contemporary Health Policy

Contenuto del libro:

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American Federalism in Practice è un contributo originale e importante alla comprensione della politica sanitaria contemporanea. Inoltre, illustra il modo in cui le politiche pubbliche controverse vengono discusse, formulate e attuate nell'odierno ambiente politico surriscaldato.

La riforma sanitaria è forse la questione di politica pubblica più divisiva che gli Stati Uniti si trovano ad affrontare oggi. Michael Doonan fornisce una prospettiva unica sulla politica sanitaria, spiegando come le relazioni intergovernative plasmino le politiche pubbliche. Egli segue le relazioni tra Stato e Confederazione attraverso la creazione, la formulazione e l'attuazione di tre delle più importanti iniziative di politica sanitaria dai tempi della Grande Società: il Programma statale di assicurazione sanitaria per i bambini (CHIP) e l'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), entrambi approvati dal Congresso degli Stati Uniti, e il programma di riforma dell'assistenza sanitaria del Massachusetts, sviluppato e attuato sotto l'autorità di deroga del governo federale. Egli applica le lezioni apprese da questi casi all'attuazione dell'Affordable Care Act.

""L'elaborazione delle politiche sanitarie è intricata in una complessa rete di relazioni di potere condivise, sovrapposte e/o in competizione tra i diversi livelli di governo", osserva l'autore. Comprendere le interazioni tra Stato e Confederazione, i modi in cui variano e le ragioni di tali variazioni è essenziale per comprendere l'impatto finale del federalismo sui programmi e sulle politiche. Doonan rivela come il federalismo possa mutare nel corso delle politiche pubbliche, fornendo al contempo un nuovo quadro di riferimento per comprendere uno dei dibattiti più polarizzanti del nostro tempo.

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