Fattori esogeni nella carcinogenesi del colon

Titolo originale:

Exogenous Factors in Colonic Carcinogenesis

Contenuto del libro:

Questo libro è il risultato del Simposio Falk 128, tenutosi a W rzburg, in Germania, il 2-3 maggio 2002, e dedicato all'importante tema della carcinogenesi del colon e dei fattori genetici e ambientali che ne sono alla base.

Il cancro del colon-retto è una delle principali cause di morte per cancro nei paesi industrializzati. È stato riconosciuto come la conseguenza di un processo dinamico che porta dall'epitelio iperproliferativo attraverso diverse classi di adenomi al carcinoma invasivo. Questa sequenza adenoma-carcinoma è stata caratterizzata su base molecolare. La moderna biologia molecolare ha anche contribuito a chiarire il clustering del cancro colorettale all'interno delle famiglie, un fenomeno noto ai clinici da molto tempo. Si sta così comprendendo sempre più la patogenesi delle due distinte sindromi familiari di cancro del colon FAP (poliposi adenomatosa familiare) e HNPCC (cancro del colon-retto ereditario non poliposico). In questo modo, è diventato possibile identificare le persone affette prima che la malattia si manifesti.

Esistono inoltre prove convincenti che la patogenesi del cancro sporadico del colon è modulata da fattori ambientali, soprattutto nutrizionali. Gli agenti cancerogeni sembrano essere molto meno importanti dei componenti della normale dieta umana. È probabile che l'interazione tra composti dietetici protettivi e nocivi determini la progressione della sequenza adenoma-carcinoma. Inoltre, è stato dimostrato che un ampio spettro di farmaci influisce sulla tumorigenesi del colon, il che fornisce il razionale per le strategie di chemioprevenzione. Questi temi aprono la strada a discussioni su come i fattori genetici e ambientali possano interagire nella patogenesi del cancro del colon, contribuendo con nuove idee alla prevenzione di questo tumore maligno più diffuso nel mondo industrializzato.