Documentazione infermieristica incredibilmente facile

Recensioni dei lettori

Il libro è apprezzato per la sua utilità per gli studenti di infermieristica, in particolare per quelli senza precedenti esperienze mediche, mentre alcuni utenti ritengono che manchi di profondità per la consultazione sul lavoro. Il libro è stato notato per essere in ottime condizioni al momento dell'arrivo.

⬤ Molto utile per gli studenti di infermieristica del primo anno
⬤ serve come buon riferimento per la scrittura e la documentazione
⬤ informazioni aggiornate
⬤ facile da usare
⬤ ricevuto in condizioni fantastiche.

Non è utile per gli infermieri esperti o per il riferimento alla documentazione sul lavoro; alcuni utenti desiderano appunti più reali dell'infermiere.

(basato su 8 recensioni dei lettori)

Titolo originale:

Nursing Documentation Made Incredibly Easy

Contenuto del libro:

Ricca di immagini colorate e di indicazioni chiare come il giorno, questa guida amichevole vi accompagna nel soddisfare i requisiti di documentazione, nel lavorare con i sistemi di cartelle cliniche elettroniche, nel rispettare i requisiti legali, nel seguire le linee guida per la pianificazione dell'assistenza e altro ancora. Sia che siate studenti di infermieristica, sia che siate infermieri nuovi o esperti, questa guida clinica e di studio sul posto è il vostro biglietto da visita per garantire che la vostra documentazione sia tempestiva, accurata e a prova di bomba.

Lasciate che gli esperti vi guidino attraverso le migliori pratiche aggiornate per la documentazione infermieristica, con:

⬤  NUOVO e aggiornato, contenuti completamente illustrati in formato puntato e di rapida lettura.

⬤  NUOVA discussione del processo di documentazione necessario al di fuori della cartella clinica: consenso informato, direttive avanzate, riconciliazione dei farmaci.

⬤ Guida di facile consultazione sull'uso dei sistemi di documentazione delle cartelle cliniche elettroniche (EMR/EHR) e sulle pratiche di registrazione e documentazione richieste.

⬤ Contenuti facili da leggere e da ricordare che forniscono esempi utili di documentazione che dimostrano cosa documentare nelle diverse situazioni dei pazienti e affrontano i diversi stili di documentazione.

Un approccio basato sul buon senso che affronta un'ampia gamma di argomenti, tra cui: ⬤ Documentazione e processo infermieristico: valutazione, diagnosi infermieristica, pianificazione dell'assistenza/risultati, attuazione e valutazione.

⬤ Documentazione e processo infermieristico: valutazione, diagnosi infermieristica, pianificazione dell'assistenza/risultati, attuazione, valutazione.

⬤ Documentazione dell'anamnesi e dell'esame fisico del paziente.

⬤ Gli standard della Joint Commission per la valutazione.

⬤ Diritti e sicurezza del paziente.

⬤ Linee guida del piano di assistenza.

⬤ Migliorare la documentazione.

⬤ Evitare problemi legali.

⬤ Documentare le procedure.

⬤ Pratiche di documentazione in una varietà di contesti: assistenza per acuti, assistenza sanitaria a domicilio e assistenza a lungo termine.

⬤ Documentazione di situazioni speciali: rilascio di informazioni sul paziente dopo il decesso, informazioni non rilasciabili, ricerca di contrabbando, documentazione di comportamenti inappropriati.

⬤ Le caratteristiche speciali includono:

⬤  Just the facts - un rapido riassunto del contenuto di ogni capitolo.

⬤  Consigli degli esperti - contributi esperti sulle abilità vitali della cartella clinica, come il colloquio con il paziente, la stesura di standard di risultato, la creazione di piani di cura di alto livello.

⬤  "L'infermiera Joy" e "Jake" - approfondimenti di esperti sul processo infermieristico e sulla risoluzione dei problemi.

⬤  That's a wrap! - un ripasso degli argomenti trattati in quel capitolo.

Informazioni sull'editore clinico

Kate Stout, RN, MSN, è infermiera del personale di assistenza post anestesia presso il Dosher Memorial Hospital di Southport, Carolina del Nord.