Disfunzioni sessuali nei maschi

Titolo originale:

Sexual dysfunction in males

Contenuto del libro:

Le disfunzioni sessuali sono comunemente attribuite a calo della libido, disfunzione erettile, disturbi eiaculatori (eiaculazione precoce e retrograda) e disfunzione orgasmica. Il calo della libido e la disfunzione erettile sono i due disturbi più diffusi e studiati tra gli uomini. La disfunzione erettile (incapacità persistente di mantenere l'erezione durante il rapporto sessuale per ottenere prestazioni sessuali soddisfacenti) è il pilastro dello sviluppo di farmaci a causa della sua ampia diffusione.

È stato riportato che la prevalenza della DE è del 52%, con una DE completa che varia dal 5 al 15% negli uomini di età compresa tra i 40 e i 70 anni, ma la sua prevalenza varia dal 2% negli uomini di 80 anni. Mancano dati disponibili per le altre forme di disfunzione sessuale: eiaculazione precoce e retrograda, perdita della libido e disfunzione orgasmica.

Dall'introduzione del "Viagra" (sildenafil) nel 1999 si è registrato un aumento vertiginoso delle prescrizioni di farmaci per il trattamento della disfunzione erettile. In seguito, nell'ultimo decennio il mercato è stato inondato di trattamenti a base di erbe per la disfunzione sessuale. La maggior parte di queste formulazioni erboristiche non aveva l'efficacia desiderata o non disponeva di solide prove scientifiche che ne dimostrassero l'efficacia. Inoltre, diversi produttori di queste preparazioni a base di erbe stanno ottenendo enormi guadagni finanziari adulterando i loro prodotti a base di erbe con farmaci allopatici più efficaci come il sildenafil e il tadalafil. È stato condotto uno studio su questo aspetto in cui sono state valutate alcune preparazioni afrodisiache a base di erbe in commercio per verificare la presenza di adulterazioni di inibitori della fosfodiesterasi, ovvero sildenafil e tadalafil. Su 15 preparazioni, 5 sono risultate adulterate. L'adulterazione di preparati afrodisiaci a base di polifarmaci rappresenta una minaccia per la società, in quanto a) gli inibitori della fosfodiestrasi sono controindicati nei pazienti cardiopatici stabilizzati con nitrati b) la disfunzione erettile è comunemente osservata nella popolazione geriatrica; inoltre, si tratta di persone che sono in terapia con nitrati, il che li rende più vulnerabili al rischio associato all'incompatibilità di questi preparati a base di polifarmaci adulterati con i nitrati.

È opportuno ricordare che dal lancio del sildenafil (Viagra) nel 1999 fino al 2002, sono stati segnalati 60 decessi di pazienti che assumevano sildenafil e che erano anche in cura per complicazioni cardiovascolari.