Diagnosi e trattamento della sindrome dell'uscita toracica

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Titolo originale:

Diagnosis and Treatment of Thoracic Outlet Syndrome

Contenuto del libro:

La sindrome dello sbocco toracico (TOS) è uno spettro di disturbi derivanti dalla compressione delle strutture neurovascolari all'interno dello sbocco toracico. I tre principali sottotipi di TOS sono definiti dalla struttura anatomica interessata dalla compressione estrinseca.

Nel sottotipo più comune, la TOS neurogenica, il plesso brachiale è compresso e i sintomi includono dolore, parestesie del braccio e talvolta debolezza. La TOS venosa è caratterizzata dalla compressione della vena succlavia e dalla conseguente trombosi. La TOS arteriosa è la meno comune e si distingue per la compressione dell'arteria succlavia e lo sviluppo di aneurismi o stenosi con embolizzazione distale.

Le opzioni di trattamento comprendono la terapia fisica e la resezione chirurgica della prima costa attraverso l'approccio transaxillare o sovraclaveare. La diagnosi di TOS e la selezione appropriata dei pazienti per l'intervento sono difficili a causa della frequente presenza di sintomi vaghi nella TOS neurogenica.

A causa della relativa rarità di questa condizione, esistono diversi approcci alla diagnosi e alla gestione e le strategie di gestione ottimali continuano ad evolversi. Gli obiettivi principali di questo numero speciale sulla "Diagnosi e trattamento della sindrome dello sbocco toracico" sono: descrivere le modalità diagnostiche e di trattamento nuove e consolidate per la TOS; discutere gli approcci a situazioni cliniche complesse, come il trattamento rioperatorio; esaminare i nuovi sviluppi della ricerca nel campo della TOS.