Caratteristiche e gestione della neurocoagulazione acuta e cronica

Recensioni dei lettori

Attualmente non ci sono recensioni dei lettori. La valutazione si basa su 2 voti.

Titolo originale:

Features and Management of Acute and Chronic Neuro-Covid

Contenuto del libro:

Questo libro delinea come la COVID-19 sia una malattia infiammatoria multisistemica e come la sua fisiopatologia possa predisporre i pazienti a un maggior rischio di problemi neurologici. I dati disponibili suggeriscono la potenziale capacità neuroinvasiva del SARS-CoV-2 attraverso il danno virale diretto e l'ingresso indiretto nel SNC per diverse vie, tra cui il sistema vascolare, i nervi olfattivi e trigeminali, il liquido cerebrospinale e il sistema linfatico. Inoltre, la tempesta di citochine pro-infiammatorie e lo stress ossidativo possono indurre l'attivazione microgliale e danneggiare la barriera emato-encefalica, culminando in processi neuroinfiammatori diffusi. Questa neurotossicità acuta si esprime clinicamente con anosmia, ageusia, cefalea, nausea e vomito. Sono state descritte anche altre manifestazioni neurologiche, come malattie cerebrovascolari acute, alterazioni della coscienza dovute a encefalite e meningite.

Anche il sistema nervoso centrale può essere colpito e sono descritte manifestazioni cliniche come la sindrome di Guillain-Barré, la polineurite, la sindrome di Miller Fisher e altri problemi. Un aspetto particolare riguarda la disfunzione neurocognitiva e l'alterazione dello stato di coscienza che si manifesta con delirio, agitazione e confusione. Sintomi non specifici come vertigini e convulsioni possono accompagnare i quadri clinici.

Indipendentemente dalla diagnosi di ricovero, un'alta percentuale di pazienti dimessi dalle unità di terapia intensiva sviluppa disabilità che interessano le attività fisiche, cognitive e psicologiche. Sintomi come astenia, disturbi della memoria, depressione, disturbi del sonno, ansia e disturbo post-traumatico da stress (PTSD) possono configurare la cosiddetta sindrome post-intensiva (PICS). La gestione multimodale durante la degenza in terapia intensiva e l'implementazione di programmi di follow-up alla dimissione del paziente possono ridurre l'incidenza di questa sindrome, migliorando la qualità di vita dei soggetti sopravvissuti.

In questo complesso scenario, è urgente un attento approccio clinico attraverso strumenti diagnostici affidabili e studi epidemiologici volti a valutare le dimensioni del problema anche in termini economici.

Questo libro rappresenta un valido aiuto per tutti gli operatori sanitari (intensivisti, neurologi, psichiatri e altri) coinvolti nella gestione di questi pazienti critici.