Analisi della politica di decentramento sanitario in Costa d'Avorio

Titolo originale:

Analysis of the health decentralization policy in Cte d'Ivoire

Contenuto del libro:

In Costa d'Avorio, il decentramento è un processo che si è accelerato in seguito alla crisi economica degli anni '80 e alle pressioni dei donatori. Si basa su argomenti di efficienza, razionalità, reattività e sulla capacità di aumentare la partecipazione delle comunità.

A partire dagli anni Duemila, la devoluzione è stata approfondita con la creazione di diversi tipi di governi locali e il trasferimento e la distribuzione di poteri dallo Stato ad essi. Tuttavia, l'appropriazione e l'attuazione di queste competenze sono carenti, con conseguente frammentazione della pianificazione e del coordinamento delle attività sanitarie locali e una debolezza dei meccanismi di responsabilità e della qualità dell'assistenza.

In breve, l'operatività del binomio deconcentrazione/devoluzione nel settore sanitario è un processo complesso che deve essere attuato in modo incrementale, partecipativo e misto, combinando approcci top-down e bottom-up. Deve tenere conto degli interessi dei vari stakeholder attraverso un processo di pianificazione partecipata e un coordinamento consensuale delle attività locali.